歯周病

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気づかないうちに進行する、お口の“静かな病気”

気づかないうちに進行する、お口の“静かな病気”

歯周病は、日本人の成人の約8割がかかっているとも言われる、非常に身近な病気です。初期にはほとんど自覚症状がなく、知らないうちに進行してしまうため、「サイレントディジーズ(静かなる病気)」とも呼ばれています。
放置すると歯ぐきだけでなく、歯を支える骨が溶けてしまい、最終的には歯を失ってしまうこともあります。インプラント治療やその他の歯科治療の成功にも深く関係するため、早期の発見・予防・管理が非常に重要です。

歯周病とは?

歯周病とは、歯を支える組織(歯ぐきや歯槽骨)に炎症が起き、やがて破壊されていく病気です。
主な原因は、歯と歯ぐきの境目にたまったプラーク(歯垢)。この中に含まれる歯周病菌が、歯ぐきに炎症を引き起こし、進行すると歯を支える骨までも溶かしてしまいます。

歯周病の進行段階と症状

1. 歯肉炎(初期段階)

  • 歯ぐきが赤く腫れる
  • 歯磨きの際に出血する
  • 痛みはほとんどない

この段階であれば、適切なブラッシングと歯科医院でのクリーニングで回復が可能です。

2. 軽度歯周炎

  • 歯ぐきが腫れている
  • 歯と歯ぐきの間に「歯周ポケット」ができる
  • 歯ぐきからの出血が続く

歯ぐきの炎症が深部に広がり、歯槽骨の破壊が始まっています。

3. 中等度歯周炎

  • 歯ぐきが下がり、歯が長く見える
  • 口臭が気になる
  • 歯がぐらつき始める

骨の破壊が進み、見た目や噛み心地にも影響が出始めます。

4. 重度歯周炎

  • 歯が大きく動く
  • 食べ物が噛みにくい
  • 最終的には歯が抜けてしまうことも

骨が大きく失われ、抜歯が避けられないケースもあります。

歯周病の原因

歯周病の主な原因は細菌(プラーク)ですが、以下のような生活習慣や体の状態も進行に関与します。

  • 喫煙
  • 不規則な生活習慣
  • ストレス
  • 糖尿病などの全身疾患
  • 歯ぎしり・食いしばり
  • 口呼吸や不適切な歯並び

これらのリスク因子がある方は、特に注意が必要です。

歯周病の予防とケア

歯周病の予防には、毎日の正しいブラッシングと、歯科医院での定期的なメンテナンスが欠かせません。

ご家庭でできるケア

  • 歯と歯ぐきの境目を意識した歯磨き
  • デンタルフロスや歯間ブラシの併用
  • 糖分を控えたバランスの良い食事

歯科医院でのケア

  • プラーク・歯石の除去(スケーリング)
  • 歯周ポケットの清掃
  • 歯の表面の磨き上げ(PMTC)
  • ブラッシング指導と生活習慣のアドバイス

定期的にチェックを受けることで、進行を防ぎ、早期の対処が可能になります。

歯周病の治療

進行してしまった歯周病には、状態に応じた段階的な治療が必要です。

スケーリング・ルートプレーニング

歯ぐきの中に入り込んだ歯石を除去し、根面を滑らかに整える処置です。

歯周外科治療

組織付着療法(そうしきふちゃくりょうほう)

歯周病によって深くなった歯周ポケットの中に溜まった歯垢や歯石、感染した歯ぐきの組織を取り除くことで、炎症を抑え、組織の回復を促す治療です。軽度の症状に対しては、歯ぐきを切開せずに器具を用いて内部を清掃する「歯周ポケット掻爬(そうは)術」が行われます。中等度から重度の症状では「フラップ手術」と呼ばれる方法で、歯ぐきを一時的に開いて、目視下で歯根面や炎症組織を丁寧に処置します。いずれも、炎症の進行を食い止め、歯の保存を目指す重要な治療です。

切除療法(せつじょりょうほう)

炎症によって深くなった歯周ポケットを物理的に浅くし、細菌の再付着を防ぐための外科的処置です。歯ぐきが腫れて分厚くなった部分を切除したり、歯ぐきの位置を少し下げて、歯と歯ぐきの境目を整えることで、清掃しやすく再発しにくい環境をつくります。歯ぐきの状態が安定すれば、日常的な歯みがきの効果も高まり、長期的な歯の保存につながります。

歯周組織再生療法(ししゅうそしきさいせいりょうほう)

重度の歯周病で失われた歯ぐきや骨、歯根膜などの歯周組織を、再生させることを目指す治療です。専用の再生薬剤(「エムドゲイン」「リグロス」など)を使用して、組織の自然治癒力を高めたり、骨移植を併用して歯を支える土台を再構築したりします。適用できる症例は限られますが、歯の延命や機能回復が期待できる治療法です。外科処置を伴いますが、将来的に歯を守るための大切な選択肢のひとつです。
※エムドゲインは適応条件があります。詳細は診断時にご説明いたします。

歯周形成手術(ししゅうけいせいしゅじゅつ)

歯ぐきが下がって歯の根元が露出すると、見た目の問題だけでなく、知覚過敏やむし歯のリスクも高まります。歯周形成手術では、後退した歯ぐきを整えて見た目を改善し、歯磨きのしやすい環境を整えます。「根面被覆術」では、露出した根元を覆うために、周囲の歯ぐきを移動させたり、上あごから採取した結合組織を移植したりする方法が用いられます。審美性と機能性の両面から、歯ぐきの健康を回復させる治療です。

※一部の治療は自由診療となります。詳細はカウンセリング時にご案内いたします。

メンテナンス

治療後も再発しやすいため、定期的な検診とクリーニングを継続することが重要です。

歯周病と全身の健康の関係

歯周病はお口の病気であると同時に、全身の健康とも深く関わっていることが明らかになっています。
近年では、以下のような病気との関連も指摘されています。

  • 糖尿病
  • 心疾患(心筋梗塞・動脈硬化など)
  • 誤嚥性肺炎
  • 早産・低体重児出産

お口の健康を守ることが、全身の健康を守る第一歩です。

歯周病は予防と管理で防げる病気です

歯周病は予防と管理で防げる病気です

一度進行すると元には戻せない歯周病ですが、正しいケアと定期的なメンテナンスによって、予防・管理することができます。
「最近、歯ぐきから血が出る」「口臭が気になる」「歯が揺れている気がする」
といったサインがある方は、ぜひ早めにご相談ください。
神戸市須磨区のかずまデンタルクリニックでは、患者様一人ひとりに合わせた歯周病予防と治療プランをご提案しています。大切な歯を守るために、まずは検診から始めてみませんか?

院長 多賀 一真

執筆者

かずまデンタルクリニック院長 多賀 一真

経歴

  • 岡山大学歯学部 卒業
  • 臨床研修後、大阪市内クリニックにて勤務
  • 医療法人センヤ会 センヤ歯科医院 分院長
  • 医療法人理祥会 やまもとファミリー歯科 副院長
  • 医療法人潤和会 三宮駅前歯科インプラントセンター 勤務
  • かずまデンタルクリニック 開院

資格・所属学会

  • 近未来オステオインプラント(IPO)学会 所属
  • 5Dデンチャーコース 修了
  • DSRインプラントセミナー 1期生
  • ストローマンインプラントセミナー 多数受講
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